Susidūrimas su rimtomis sveikatos problemomis, kurios riboja galimybę dirbti ir užsidirbti, yra vienas didžiausių finansinių ir psichologinių iššūkių žmogaus gyvenime. Lietuvoje socialinės apsaugos sistema yra sukurta taip, kad asmenys, netekę dalies ar viso darbingumo, neliktų be pajamų, tačiau pati sistema, terminai ir biurokratiniai procesai dažnai atrodo painūs. Daugelis žmonių vis dar vartoja senesnius terminus, tokius kaip „invalidumo grupė“ ar tiesiog „neįgalumo pašalpa“, nors oficialiai šios išmokos ir statusai vadinami kitaip, o nuo 2024 metų įsigaliojo ir dar naujesnė „dalyvumo“ sąvoka. Šiame straipsnyje detaliai ir suprantamai paaiškinsime, kokios išmokos priklauso sveikatos sutrikimų turintiems asmenims, kokie yra reikalavimai norint gauti „Sodros“ mokamą pensiją ir kokius žingsnius reikia atlikti, norint užsitikrinti finansinį stabilumą.
Kas tiksliai yra „Sodros“ mokama netekto darbingumo pensija?
Pirmiausia, svarbu išsiaiškinti sąvokas, nes nuo jų priklauso, kur ir dėl ko kreiptis. Visuomenėje plačiai naudojamas terminas „neįgalumo išmoka“ dažniausiai reiškia vieną iš dviejų dalykų: arba tai yra socialinio draudimo netekto darbingumo pensija, mokama iš „Sodros“ biudžeto, arba šalpos neįgalumo pensija, mokama iš valstybės biudžeto.
Pagrindinis skirtumas tarp jų yra stažas ir socialinio draudimo įmokos. „Sodros“ netekto darbingumo pensija yra grindžiama draudimo principu: ji priklauso tiems, kurie dirbo, mokėjo mokesčius ir sukaupė reikiamą stažą. Tai nėra tiesiog pašalpa – tai kompensacija už prarastas pajamas dėl sveikatos būklės. Nuo 2024 metų pradžios, įgyvendinant negalios reformą, terminas „darbingumo lygis“ palaipsniui keičiamas į „dalyvumo lygį“, tačiau pensijų mokėjimo principai išlieka panašūs – siekiama kompensuoti prarastą galimybę visaverčiai dalyvauti darbo rinkoje.
Pagrindiniai kriterijai išmokai gauti
Norint pretenduoti į „Sodros“ mokamą netekto darbingumo (dalyvumo) pensiją, asmuo turi atitikti tris esmines sąlygas vienu metu. Jei bent viena iš jų nėra tenkinama, gali tekti kreiptis dėl kitos rūšies paramos (pavyzdžiui, šalpos pensijos per savivaldybę).
- Nustatytas dalyvumo (darbingumo) lygis: Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (anksčiau vadinta NDNT) turi būti nustačiusi, kad asmens dalyvumo lygis yra 45 procentai ar mažesnis (arba, pagal seną tvarką, netektas darbingumas yra 45 proc. ir daugiau). Paprasčiau tariant, asmuo turi būti pripažintas kaip iš dalies arba visiškai negalintis dirbti.
- Amžius: Asmuo turi būti darbingo amžiaus. Tai reiškia, kad jis jau turi būti sulaukęs 18 metų, bet dar nebūti sulaukęs senatvės pensijos amžiaus. Sukakus senatvės pensijos amžiui, mokama senatvės pensija, kuri negali būti mažesnė už iki tol gautą netekto darbingumo pensiją.
- Reikalaujamas stažas: Tai yra kritinis rodiklis. Asmuo turi būti įgijęs minimalų arba būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą.
Kodėl stažas yra toks svarbus ir kaip jis skaičiuojamas?
Stažas yra tas „raktas“, kuris atrakina „Sodros“ duris. Be minimalaus stažo „Sodra“ nemokės netekto darbingumo pensijos, net jei asmens sveikatos būklė yra labai sunki. Reikalaujamas stažas tiesiogiai priklauso nuo asmens amžiaus neįgalumo nustatymo dieną. Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau stažo jis turi būti sukaupęs.
Pavyzdžiui, jauniems asmenims reikalavimai yra minimalūs:
- Iki 22 metų amžiaus minimalus stažas yra vos 2 mėnesiai.
- 29 metų asmeniui minimalus stažas jau siekia apie 2-3 metus (šis rodiklis kasmet šiek tiek kinta ir priklauso nuo tikslios lentelės, kurią tvirtina įstatymai).
- Vyresniems nei 63 metų asmenims minimalus stažas paprastai yra 15 metų, o būtinasis – apie 33 metus ir daugiau.
Jei asmuo turi minimalų stažą, bet neturi būtinojo, jam bus skiriama dalinė pensija. Ji bus proporcingai mažesnė. Jei asmuo turi būtinąjį stažą, pensijos bendroji dalis bus pilna. Svarbu žinoti, kad į stažą įskaitomi ne tik darbo metai, bet ir laikotarpiai, kai buvo mokamos ligos, motinystės, tėvystės išmokos ar nedarbo draudimo išmokos.
Žingsnis po žingsnio: kaip susitvarkyti dokumentus
Procesas gali pasirodyti sudėtingas, tačiau jį galima suskaidyti į aiškius etapus. Štai ką tiksliai reikia daryti:
- Kreipimasis į šeimos gydytoją: Viskas prasideda gydymo įstaigoje. Turite kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris įvertins jūsų sveikatos būklę. Jei gydymas ir reabilitacija nedavė laukiamų rezultatų ir funkcijos išlieka sutrikusios, gydytojas parengs siuntimą į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (ANTA). Svarbu: gydytojas visus dokumentus pateikia elektroniniu būdu.
- Prašymas Agentūrai (ANTA): Kai gydytojas išsiunčia dokumentus, jūs turite pateikti prašymą ANTA dėl negalios (dalyvumo lygio) nustatymo. Tai galima padaryti internetu, paštu arba atvykus į skyrių. Agentūros ekspertai įvertins medicininius dokumentus ir, jei reikės, pakvies jus į pokalbį ar apžiūrą (klausimynas pildomas vertinant asmens savarankiškumą).
- Sprendimo gavimas: Agentūra priima sprendimą dėl dalyvumo lygio. Jums bus išduota pažyma ir Neįgaliojo pažymėjimas. Jei nustatytas dalyvumo lygis yra 55 proc. ar mažesnis (tai atitinka 45 proc. ir didesnį netektą darbingumą), jūs įgyjate teisę į išmoką.
- Kreipimasis į „Sodrą“: Gavus sprendimą iš agentūros, reikia pateikti prašymą „Sodrai“ skirti netekto darbingumo pensiją. Tai patogiausia padaryti per asmeninę „Sodros“ paskyrą internetu. „Sodra“ automatiškai matys duomenis apie jūsų stažą ir agentūros sprendimą.
Išmokos dydis: nuo ko jis priklauso?
Vienas dažniausių klausimų – „kiek aš gausiu?“. Deja, vieno atsakymo nėra, nes „Sodros“ netekto darbingumo pensija yra individuali ir apskaičiuojama pagal sudėtingą formulę. Ji susideda iš dviejų dalių:
Bendroji dalis: Priklauso nuo asmens įgyto stažo ir bazinės pensijos dydžio tais metais. Jei turite būtinąjį stažą, ši dalis bus didesnė. Jei stažo mažiau – ji proporcingai mažėja.
Individualioji dalis: Priklauso nuo sukauptų pensijos apskaitos vienetų (taškų). Taškai kaupiami visą gyvenimą mokant socialinio draudimo įmokas. Kuo didesnė buvo jūsų alga ir kuo ilgiau dirbote, tuo daugiau taškų sukaupėte ir tuo didesnė bus ši dalis.
Taip pat išmokos dydį tiesiogiai veikia netekto darbingumo (dalyvumo) procentas. Išmokos skirstomos į tris grupes pagal sunkumą:
- 75–100 proc. netekto darbingumo (sunkiausia negalia) – mokama didžiausia pensija.
- 60–70 proc. netekto darbingumo.
- 45–55 proc. netekto darbingumo (lengvesnė negalia) – mokama mažiausia dalis (pvz., dauginama iš 0,5 koeficiento).
Ar galima dirbti gaunant šią išmoką?
Tai yra vienas didžiausių mitų. Daugelis žmonių bijo įsidarbinti, manydami, kad „Sodra“ atims neįgalumo pensiją. Tai netiesa. Gaunant netekto darbingumo pensiją dirbti galima. Jūsų gaunamas atlyginimas nemažina pensijos dydžio. Priešingai – dirbant ir toliau mokant mokesčius, jūs kaupiate stažą ir apskaitos vienetus. Tai reiškia, kad ateityje perskaičiavus pensiją (arba sulaukus senatvės pensijos amžiaus), ji gali padidėti.
Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į darbo sąlygas. Jei jūsų neįgalumo pažymoje nurodyti specifiniai darbo ribojimai (pvz., negalima kelti svorių, dirbti naktimis), darbdavys privalo jų laikytis. Tačiau pats faktas, kad gaunate darbo užmokestį, neatima teisės į pensiją.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ką daryti, jei neturiu reikiamo stažo „Sodros“ pensijai?
Jei neturite net minimalaus stažo, „Sodra“ pensijos nemokės. Tokiu atveju turite kreiptis į savo gyvenamosios vietos savivaldybės socialinės paramos skyrių arba „Sodrą“ dėl šalpos neįgalumo pensijos. Ši išmoka mokama iš valstybės biudžeto ir nepriklauso nuo jūsų darbo stažo, tačiau jos dydis yra fiksuotas (bazinis).
Ar pensija mokama atgaline data?
Pensija skiriama ir mokama nuo teisės į pensiją atsiradimo dienos (t. y. nuo neįgalumo nustatymo dienos), tačiau ne daugiau kaip už 12 mėnesių iki prašymo pateikimo dienos. Todėl labai svarbu nedelsti ir pateikti prašymą „Sodrai“ iškart po neįgalumo nustatymo.
Ar reikia iš naujo kreiptis, jei pasikeitė neįgalumo lygis?
Jei po pakartotinio vertinimo jūsų dalyvumo lygis (netekto darbingumo procentas) pasikeitė, Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra perduos duomenis „Sodrai“ automatiškai. „Sodra“ perskaičiuos pensiją be atskiro prašymo. Jei būklė pablogėjo (netekto darbingumo procentas padidėjo), pensija padidės; jei pagerėjo – gali sumažėti.
Kada neįgalumo pensija keičiama į senatvės pensiją?
Sukakus senatvės pensijos amžiui, jums automatiškai apskaičiuojama senatvės pensija. Jums bus mokama ta pensija, kuri yra didesnė (arba toliau mokama netekto darbingumo, jei ji didesnė, arba pradedama mokėti senatvės pensija). Jums nereikia rinktis – „Sodra“ moka tą variantą, kuris finansiškai naudingesnis gavėjui.
Sprendimo apskundimas ir terminai
Svarbu žinoti savo teises, jei manote, kad sprendimas dėl jūsų dalyvumo lygio arba pensijos dydžio buvo priimtas neteisingai. Procesas susideda iš dviejų skirtingų institucijų sprendimų, todėl ir skųsti reikia skirtingai.
Jei nesutinkate su nustatytu dalyvumo lygiu (procentais), skundą turite teikti Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrai. Tai reikia padaryti per 30 dienų nuo sprendimo gavimo. Ginčų komisija prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos nagrinės jūsų atvejį pakartotinai.
Jei sutinkate su neįgalumo lygiu, bet manote, kad „Sodra“ neteisingai apskaičiavo stažą arba išmokos dydį, skundą turite rašyti „Sodros“ valdybai. Tai taip pat rekomenduojama padaryti kuo greičiau po sprendimo gavimo. Prieš teikiant skundą, visada naudinga užsiregistruoti konsultacijai „Sodroje“ ir paprašyti specialisto detaliai paaiškinti, kaip buvo atlikti skaičiavimai – dažnai tai padeda išsiaiškinti situaciją be oficialių ginčų.
